Οι βαθιές περικοπές της διοίκησης για την αντιμετώπιση της οικονομικής κατάστασης, στον αυτοδιαχειριζόμενο ΕΔΟΕΑΠ, επώδυνα & οριζόντια (σε αρκετές των περιπτώσεων) οδηγούν: σε απόγνωση χιλιάδες ασφαλισμένους αλλά και συνταξιούχους συναδέλφους μας, που περιθωριοποιούνται από τις εκάστοτε καθεστωτικές εξουσίες και εκ’ των πραγμάτων μετατρέπονται σε «κοινωνικά- αντιπαραγωγικά απόβλητα».
Είναι απολύτως δικαιολογημένη η οργή των συναδέλφων μας, που βλέπουν να λεηλατούνται οι κόποι και ο μόχθος μιας ζωής, και να στιγματίζονται με ρατσιστικού τύπου αναφορές που άπτονται: ηλικιακούς διαχωρισμούς, συνθήκες μακροχρόνιας ανεργίας, μητρότητας κ.λ.π, έχοντας τη πεποίθηση, ότι αποτελούν για άλλη μια φορά – τα εξιλαστήρια θύματα από τη στιγμή που κατέρρευσε η πλαστή ευημερία των προηγούμενων δεκαετιών.
Τότε που κάποιοι στον κλάδο σφύριζαν αδιάφορα όταν καταγγέλλαμε: το χρηματιστηριακό τζόγο και την κακοδιοίκηση, τις πελατειακές σχέσεις και κάθε είδος ρουσφέτια, τις υπόγειες διαπλοκές με ονοματεπώνυμο, τώρα συνειδητοποιούν τις συνέπειες.
Με τα σημερινά δεδομένα, η εκ’ των προτέρων απαξίωση της ευρύτερης συντεταγμένης συμμετοχικής διαδικασίας, στη λήψη τόσο σημαντικών αποφάσεων, ιδιαίτερα με το αυτοδιαχειριζόμενο χαρακτήρα του Οργανισμού, ακόμα και στην περίπτωση της απλής λογιστικής απεικόνισης που δεν εξευρεθούν τα «οικονομικά» ισοδύναμα των μέτρων, αδυνατούμε να κατανοήσουμε γιατί η ελεύθερη έκφραση και η αποτύπωση της παρουσιάζεται σχεδόν ως η καταστροφή του ΕΔΟΕΑΠ.
Θέση που: υποστήριζε επί αρχής και η εκπρόσωπος της ΕΠΗΕΑ στο Δ.Σ του ΕΔΟΕΑΠ συνάδελφος Μαρία Παπατόλια.
Η Συντονιστική Γραμματεία του ΔΙΚΤΥΟΥ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ & ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ στην ΕΠΗΕΑ εκτιμάει ότι άμεσα θα πρέπει (έστω εκ’ των υστέρων) το Δ.Σ της ΕΠΗΕΑ να θέσει επίσημα ζήτημα ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΓΕΝ.ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ των ασφαλισμένων μετόχων μελών του ΕΔΟΕΑΠ.
ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2012
ΤΑ ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Από 1-5-2012 αναπροσαρμόζονται οι επικουρικές συντάξεις των δικαιοδόχων που χορηγεί
ο Οργανισμός, με κλιμακωτό ποσοστό, ανά τμήμα της σύνταξης ως εξής:
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΩΝ ΤΕΚΝΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΜΑΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 24 ΕΤΩΝ
Παύει η αντισυνταγματική και διακριτική μεταχείριση αγοριών και κοριτσιών
τέκνων μελών μας, που ασφαλίζονται πλέον ισόνομα και σύμφωνα με όσα
προβλέπει ο νόμος, εφόσον είναι άγαμα και μη εργαζόμενα, χωρίς δικαίωμα
ασφάλισης σε κανέναν άλλο ασφαλιστικό φορέα ή το Δημόσιο.
Με απόφαση Δ.Σ. δίνεται η δυνατότητα σε τέκνα ασφαλισμένων μας τα οποία έχουν
συμπληρώσει την 31-12-2011 το 26ο έτος της ηλικίας τους εφόσον σπουδάζουν,
ή το 24ο και 25ο έτος της ηλικίας τους, να συνεχίσουν το δικαίωμά τους σε παροχές
του κλάδου ασθενείας του Οργανισμού μας με καταβολή ειδικής μηνιαίας εισφοράς,
ύψους € 100,00. Διευκρινίζεται ότι το δικαίωμα αυτής της ασφάλισης θα διατηρείται
για μία 10ετία συνολικά, είτε συνεχόμενα είτε διακοπτόμενα.
Η ημερομηνία έναρξης της νέας αυτής διαδικασίας είναι η 1η Μαΐου 2012.
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
Παύει άμεσα και σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία το δικαίωμα στον Κλάδο
ασθενείας, συζύγων ή γονέων ασφαλισμένων οι οποίοι αποδεδειγμένα έχουν
δικαίωμα σε πρωτογενή Ασφαλιστικό Φορέα με εξαίρεση τους άνω των 65 και των
συζύγων που βρίσκονται σε κατάσταση κύησης (μόνο για εξυπηρέτηση στα Ιατρεία
και Εργαστήρια του Οργανισμού).
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΝΕΡΓΟΙ
Το δικαίωμα υπαγωγής στον κλάδο ασθενείας του ΕΔΟΕΑΠ, διατηρείται για
μια 5ετια μετά την αποχώρηση ή απόλυση από τον τελευταίο εργοδότη,
συμπεριλαμβανομένου και του χρόνου επιδότησης από το ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.
Επισημαίνεται ότι για όσους σήμερα βρίσκονται σε καθεστώς ανεργίας,
η 5ετια ξεκινά από την 1-1-2009 με την υποχρέωση καταβολής της προβλεπόμενης
εισφοράς καθώς και με έλεγχο των εισοδημάτων τους βάσει των φορολογικών
δηλώσεων τους.
ΠΡΟΣΟΧΗ Για όσους εντάχθηκαν πριν την 31-12-2008 και η ανεργία τους
συνεχίζεται μέχρι σήμερα, θα τεθεί φραγή στο Μητρώο μελών του ΕΔΟΕΑΠ.
ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ
Επαναπροσδιορίζονται πάντα σε σχέση με τις οικονομικές αντοχές και δυνατότητες
του Οργανισμού σήμερα, οι αποζημιώσεις που θα καταβάλλονται για τις Πρόσθετες
Παροχές. Συγκεκριμένα, από 1-3-2012 οι τιμές διαμορφώνονται με βάση τις
ισχύουσες τιμές Κρατικού Τιμολογίου προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ
και 10% για τα ΕΜΜΕΣΑ.
ΔΑΠΑΝΕΣ ΓΙΑ ΓΥΑΛΙΑ ΟΡΑΣΕΩΣ ΚΑΙ ΦΑΚΟΥΣ
Ο Οργανισμός από 1-3-2012 καλύπτει δαπάνη για γυαλιά ΑΝΑ ΔΙΕΤΙΑ ως εξής:
α) ΓΙΑ ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ: €120,00 για το πρώτο ζεύγος, €80,00 για το δεύτερο ζεύγος
ή € 200,00 για πολυεστιακά γυαλιά.
β) ΓΙΑ ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ: €60,00 για το πρώτο ζεύγος, €40,00 για το δεύτερο ζεύγος
ή €100,00 για πολυεστιακά.
γ) ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΩΣ 12 ΕΤΩΝ, εγκρίνεται δαπάνη για άθραυστα γυαλιά μέχρι του
ποσού των €100,00.
Διευκρινίζεται ότι, η έναρξη της διετίας για κάθε ασφαλισμένο θα ξεκινά από την
ημερομηνία λήξης του προηγούμενου δικαιώματος. Επιπλέον, ας σημειωθεί ότι το
δικαίωμα εξαντλείται, είτε για την αγορά γυαλιών οράσεως, είτε για φακούς επαφής
και δεν θα λογίζεται σαν ξεχωριστή ανά είδος παροχή.
Επίδομα τοκετού – καισαρική τομή:
Από 1-5-2012 θα χορηγείται επίδομα για φυσιολογικό τοκετό σε άμεσα και έμμεσα
μέλη ποσού €1.500,00. Για καισαρική τομή θα χορηγείται το ήμισυ και συγκεκριμένα,
€750,00. Τα νοσήλια για καισαρική τομή, θα κοστολογούνται και θα αποζημιώνονται
με τιμές Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ
ΜΕΛΗ και κατά 10% για τα ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ.
Εξωσωματική γονιμοποίηση:
Οι νέες τιμές διαμορφώνονται ως εξής: από €1.000,00 για την 1η προσπάθεια έως
και € 600,00 για την 5η προσπάθεια εφόσον επιτύχει. Οι νέες τιμές θα ισχύουν για
προέγκριση προσπάθειας εξωσωματικής που δίνεται από 1-5-2012 και μετά.
Επίδομα βρεφονηπιακού σταθμού
Δυστυχώς μια κοινωνική βοήθεια στις εργαζόμενες μητέρες που δίνονταν όσο τα
οικονομικά επέτρεπαν, διακόπτεται. Η παροχή δεν προβλέπεται από τον Κανονισμό
και θα σταματήσει να δίνεται από 1/9/2012.
Κατασκηνωτικό επίδομα:
€250 για προγράμματα διαρκείας 3 εβδομάδων όταν το ατομικό
δηλωθέν εισόδημα δεν υπερβαίνει τα €40.000.
€100 για ημερήσιο πρόγραμμα όταν το ατομικό δηλωθέν εισόδημα
δεν υπερβαίνει τα €40.000.
€150 για προγράμματα διαρκείας 3 εβδομάδων όταν το ατομικό
δηλωθέν εισόδημα κυμαίνεται από €40.000- €50.000.
€50 για ημερήσιο πρόγραμμα όταν το ατομικό δηλωθέν εισόδημα
κυμαίνεται από €40.001 - €50.000.
(*) Σε περίπτωση δύο άμεσων μελών του ΕΔΟΕΑΠ με οικογενειακό δηλωθέν
εισόδημα έως €80.000 τα ποσά διαμορφώνονται σε €250 για προγράμματα διαρκείας 3
εβδομάδων και €100 για ημερήσιο πρόγραμμα.
Ειδικά Σχολεία:
Ορίζεται σε €1.100,00 και με συμμετοχή του ασφαλισμένου 25%. Η εφαρμογή του
μέτρου θα γίνει από τη νέα σχολική χρονιά (1-9-2012)
ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ
Από 1-5-2012 το ποσό με το οποίο αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι μας για
ιατρικές επισκέψεις ορίζεται σε €25. Το ποσό αυτό, παραμένει στην υψηλότερη θέση
μακράν από τα ισχύοντα στους υπόλοιπους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς. Τα όρια
επισκέψεων παραμένουν ως έχουν.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Διακόπτεται η σύμβαση με τους Ομίλους ΙΑΤΡΙΚΟΥ και ΥΓΕΙΑ. (Για το θέμα αυτό,
θα ακολουθήσει αναλυτική Ανακοίνωση). Εφ’εξής, η κοστολόγηση για νοσηλεία
ασφαλισμένων σε μη συμβεβλημένα ιδιωτικά θεραπευτήρια θα γίνεται με τιμές Κλειστών
Ενοποιημένων Νοσηλειών, προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ και κατά
10% για τα ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ.
ΜΟΝΟ ΣΤΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΔΟΕΑΠ
Από 1-5-2012 οι ασφαλισμένοι μας που διαμένουν στα επτά διαμερίσματα του
Δήμου Αθηναίων και στους γειτονικούς Δήμους (Ιλίσια-Ζωγράφου-Καισαριανή), θα
πρέπει να προσέρχονται μόνον στα ιατρεία του ΕΔΟΕΑΠ για τις ειδικότητες ιατρών που
υφίστανται (εξαιρούνται οι Οδοντίατροι, οι Παιδίατροι και οι Γυναικολόγοι). Το ίδιο
θα ισχύει για την πραγματοποίηση παρακλινικών εξετάσεων που πραγματοποιούνται
εντός του Οργανισμού, καθώς και για τη χρήση του Φυσικοθεραπευτηρίου.
Τα οικονομικά δεδομένα και η σχετική μείωση αποδεικνύουν ότι για να συνεχιστεί
δωρεάν η πρωτοβάθμια περίθαλψη στις ιδιόκτητες εγκαταστάσεις του Οργανισμού
οδηγούμαστε αναγκαστικά και σταδιακά στη λύση της εξυπηρέτησης μόνο από το
ολοκληρωμένο Σύστημα Α΄βάθμιας Περίθαλψης του ΕΔΟΕΑΠ.
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Από 1-5-2012 ο τιμοκατάλογος ΕΔΟΕΑΠ για όλες τις οδοντιατρικές πράξεις μειώνεται
κατά 10%. Η διαδικασία προέγκρισης και ελέγχου παραμένει ίδια. Αξίζει να σημειωθεί
ότι οι νέες τιμές εξακολουθούν να είναι μακράν οι πιο υψηλές μεταξύ όλων των Φορέων
Κοινωνικής Ασφάλισης. Παράλληλα, ο Οργανισμός επεξεργάζεται σχέδιο δημιουργίας
Δικτύου Συμβεβλημένων Οδοντιάτρων στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη.
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Από 1-5-2012 ο ΕΔΟΕΑΠ θα καταβάλλει για συνεδρίες Φυσικοθεραπείας, €15,00 για τις
πρώτες 10 συνεδρίες και €7,00 για τις επόμενες 10 συνεδρίες. Φυσικά συνιστούμε να
κάνετε χρήση των δωρεάν ΦΘΠ υπηρεσιών του ΕΔΟΕΑΠ.
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΔΟΕΑΠ, με ιδιαίτερη ευαισθησία εξέτασε το θέμα των
δαπανών των συναδέλφων, οι οποίοι κάνουν χρήση της συγκεκριμένης παροχής. Για
Το λόγο αυτό, διατηρεί σε ισχύ το όριο των τεσσάρων (4) επισκέψεων το μήνα, αλλά
διαφοροποιεί το ποσό που θα δικαιολογείται για τις επισκέψεις αυτές. Ειδικότερα, για
την πρώτη επίσκεψη για ψυχιατρική θεραπεία το ποσό που θα αποζημιώνει ο ΕΔΟΕΑΠ
από 1-5-2012 ορίζεται σε €30,00 για την πρώτη και για κάθε μία από τις επόμενες τρεις
επισκέψεις, σε €15,00. Εγκρίσεις που έχουν ήδη δοθεί, παραμένουν ως έχουν μέχρι
τη λήξη τους.
Τέλος, είμαστε σε διαδικασία συνεργασίας με έγκριτο ειδικό ψυχοθεραπευτή για δωρεάν
συνεδρίες στα ιατρεία του ΕΔΟΕΑΠ, ενώ υπάρχει πάντα η σχέση συνεργασίας μας με τα
Πανεπιστημιακά Θεραπευτήρια Ευγενίδειο και Αιγινήτειο.
Λογοθεραπείες- Εργοθεραπείες:
Η αμοιβή για λογοθεραπεία από 1-5-2012 ανά συνεδρία ορίζεται σε €14,00 και για την
εργοθεραπεία, σε €5,00. Αξίζει να αναφερθεί ότι ο ΕΔΟΕΑΠ βρίσκεται σε διαδικασία
προκήρυξης για εσωτερική συνεργασία με ειδικό λογοθεραπευτή/εργοθεραπευτή στο
πλαίσιο της καθετοποιημένης παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους.
Είναι απολύτως δικαιολογημένη η οργή των συναδέλφων μας, που βλέπουν να λεηλατούνται οι κόποι και ο μόχθος μιας ζωής, και να στιγματίζονται με ρατσιστικού τύπου αναφορές που άπτονται: ηλικιακούς διαχωρισμούς, συνθήκες μακροχρόνιας ανεργίας, μητρότητας κ.λ.π, έχοντας τη πεποίθηση, ότι αποτελούν για άλλη μια φορά – τα εξιλαστήρια θύματα από τη στιγμή που κατέρρευσε η πλαστή ευημερία των προηγούμενων δεκαετιών.
Τότε που κάποιοι στον κλάδο σφύριζαν αδιάφορα όταν καταγγέλλαμε: το χρηματιστηριακό τζόγο και την κακοδιοίκηση, τις πελατειακές σχέσεις και κάθε είδος ρουσφέτια, τις υπόγειες διαπλοκές με ονοματεπώνυμο, τώρα συνειδητοποιούν τις συνέπειες.
Με τα σημερινά δεδομένα, η εκ’ των προτέρων απαξίωση της ευρύτερης συντεταγμένης συμμετοχικής διαδικασίας, στη λήψη τόσο σημαντικών αποφάσεων, ιδιαίτερα με το αυτοδιαχειριζόμενο χαρακτήρα του Οργανισμού, ακόμα και στην περίπτωση της απλής λογιστικής απεικόνισης που δεν εξευρεθούν τα «οικονομικά» ισοδύναμα των μέτρων, αδυνατούμε να κατανοήσουμε γιατί η ελεύθερη έκφραση και η αποτύπωση της παρουσιάζεται σχεδόν ως η καταστροφή του ΕΔΟΕΑΠ.
Θέση που: υποστήριζε επί αρχής και η εκπρόσωπος της ΕΠΗΕΑ στο Δ.Σ του ΕΔΟΕΑΠ συνάδελφος Μαρία Παπατόλια.
Η Συντονιστική Γραμματεία του ΔΙΚΤΥΟΥ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ & ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ στην ΕΠΗΕΑ εκτιμάει ότι άμεσα θα πρέπει (έστω εκ’ των υστέρων) το Δ.Σ της ΕΠΗΕΑ να θέσει επίσημα ζήτημα ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΓΕΝ.ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ των ασφαλισμένων μετόχων μελών του ΕΔΟΕΑΠ.
ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2012
ΤΑ ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΣΟΔΩΝ
Με τη δημιουργία Τομέα Εσόδων (2011), διεκδικούνται καθημερινά και με κάθε τρόπο οι οφειλές τρίτων,τακτοποιούνται ασυσχέτιστες οφειλές χρόνων, δίνονται καθημερινά δικαστικές -και όχι μόνο- μάχες υπέρ του πόρου μας. ΟΛΕΣ ΟΙ ΟΦΕΙΛΕΣ ΤΩΝ ΕΡΓΟΔΟΤΩΝ ΕΧΟΥΝ ΕΛΕΓΧΘΕΙ ΚΑΙ ΒΕΒΑΙΩΘΕΙ.
ΜΕΙΩΣΕΙΣ ΜΙΣΘΩΝ
Από 1-1-2012 έγιναν μειώσεις στις αποδοχές όλου του προσωπικού του ΕΔΟΕΑΠ ως εξής:
20% για το Ιατρικό προσωπικό και 18% για το Διοικητικό και Νοσηλευτικό προσωπικό.
ΜΕΙΩΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ
Με το νεοσύστατο Τμήμα Προμηθειών, προχωρήσαμε σε δραστικές περικοπές όλων των λειτουργικών
δαπανών μας, εντείνοντας τα μέτρα ελέγχου, ακολουθώντας σκληρή διαπραγματευτική τακτική ακόμη
και για τα πιο μικρά και ανελαστικά έξοδα που βαρύνουν τον Οργανισμό.
ΜΕΙΩΘΗΚΑΝ ΑΚΟΜΗ ΚΑΤΑ 20% ΟΛΕΣ ΟΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ.
ΕΙΣΦΟΡΑ 3%
Είναι γνωστό πως μέχρι σήμερα, ο ΕΔΟΕΑΠ ήταν ο μοναδικός Ασφαλιστικός Οργανισμός που δεν
παρακρατούσε εισφορές ασθενείας από τους συνταξιούχους του. Σήμερα δεν υπάρχουν περιθώρια
διατήρησης αυτού του καθεστώτος. ΕΙΜΑΣΤΕ ΣΕ ΠΛΗΡΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΣΟΥΜΕ.Ετσι, από 1-4-2012 παρακρατούνται εισφορές 3% για τους/τις συνταξιούχους του ΕΔΟΕΑΠ, που, φυσικά,
δικαιούνται πλήρους υγειονομικής περίθαλψης βάσει των Καταστατικών διατάξεων του Ταμείου μας.
ΕΠΙΚΟΥΡΗΣΗ 1551 ΑΜΕΣΩΝ ΜΕΛΩΝ ΜΑΣ
Από 1-5-2012 αναπροσαρμόζονται με κλιμακωτό ποσοστό ανά τμήμα της σύνταξης όλες οι επικουρικές συντάξεις που καταβάλλονται στα συνταξιούχα άμεσα μέλη μας.
Με τη δημιουργία Τομέα Εσόδων (2011), διεκδικούνται καθημερινά και με κάθε τρόπο οι οφειλές τρίτων,τακτοποιούνται ασυσχέτιστες οφειλές χρόνων, δίνονται καθημερινά δικαστικές -και όχι μόνο- μάχες υπέρ του πόρου μας. ΟΛΕΣ ΟΙ ΟΦΕΙΛΕΣ ΤΩΝ ΕΡΓΟΔΟΤΩΝ ΕΧΟΥΝ ΕΛΕΓΧΘΕΙ ΚΑΙ ΒΕΒΑΙΩΘΕΙ.
ΜΕΙΩΣΕΙΣ ΜΙΣΘΩΝ
Από 1-1-2012 έγιναν μειώσεις στις αποδοχές όλου του προσωπικού του ΕΔΟΕΑΠ ως εξής:
20% για το Ιατρικό προσωπικό και 18% για το Διοικητικό και Νοσηλευτικό προσωπικό.
ΜΕΙΩΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ
Με το νεοσύστατο Τμήμα Προμηθειών, προχωρήσαμε σε δραστικές περικοπές όλων των λειτουργικών
δαπανών μας, εντείνοντας τα μέτρα ελέγχου, ακολουθώντας σκληρή διαπραγματευτική τακτική ακόμη
και για τα πιο μικρά και ανελαστικά έξοδα που βαρύνουν τον Οργανισμό.
ΜΕΙΩΘΗΚΑΝ ΑΚΟΜΗ ΚΑΤΑ 20% ΟΛΕΣ ΟΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ.
ΕΙΣΦΟΡΑ 3%
Είναι γνωστό πως μέχρι σήμερα, ο ΕΔΟΕΑΠ ήταν ο μοναδικός Ασφαλιστικός Οργανισμός που δεν
παρακρατούσε εισφορές ασθενείας από τους συνταξιούχους του. Σήμερα δεν υπάρχουν περιθώρια
διατήρησης αυτού του καθεστώτος. ΕΙΜΑΣΤΕ ΣΕ ΠΛΗΡΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΣΟΥΜΕ.Ετσι, από 1-4-2012 παρακρατούνται εισφορές 3% για τους/τις συνταξιούχους του ΕΔΟΕΑΠ, που, φυσικά,
δικαιούνται πλήρους υγειονομικής περίθαλψης βάσει των Καταστατικών διατάξεων του Ταμείου μας.
ΕΠΙΚΟΥΡΗΣΗ 1551 ΑΜΕΣΩΝ ΜΕΛΩΝ ΜΑΣ
Από 1-5-2012 αναπροσαρμόζονται με κλιμακωτό ποσοστό ανά τμήμα της σύνταξης όλες οι επικουρικές συντάξεις που καταβάλλονται στα συνταξιούχα άμεσα μέλη μας.
ΓΙΑ ΤΟ ΤΜΗΜΑ
ΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
ΠΟΣΟΣΤΟ ΜΕΙΩΣΗΣ
έως € 500 9%
Από € 500 έως € 700 11%
Από € 700 έως € 900 13%
Από € 900 έως € 1100 15%
Από € 1100 έως € 1300 17%
Από € 1300 και άνω 19%
ΕΠΙΚΟΥΡΗΣΗ 504 ΔΙΚΑΙΟΔΟΧΩΝΑπό 1-5-2012 αναπροσαρμόζονται οι επικουρικές συντάξεις των δικαιοδόχων που χορηγεί
ο Οργανισμός, με κλιμακωτό ποσοστό, ανά τμήμα της σύνταξης ως εξής:
ΓΙΑ ΤΟ ΤΜΗΜΑ
ΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ -ΠΟΣΟΣΤΟ ΜΕΙΩΣΗΣ
έως € 500
20%
Από € 500 έως
€ 800 35%
Από € 800 και
άνω 45%
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΩΝ ΤΕΚΝΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΜΑΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 24 ΕΤΩΝ
Παύει η αντισυνταγματική και διακριτική μεταχείριση αγοριών και κοριτσιών
τέκνων μελών μας, που ασφαλίζονται πλέον ισόνομα και σύμφωνα με όσα
προβλέπει ο νόμος, εφόσον είναι άγαμα και μη εργαζόμενα, χωρίς δικαίωμα
ασφάλισης σε κανέναν άλλο ασφαλιστικό φορέα ή το Δημόσιο.
Με απόφαση Δ.Σ. δίνεται η δυνατότητα σε τέκνα ασφαλισμένων μας τα οποία έχουν
συμπληρώσει την 31-12-2011 το 26ο έτος της ηλικίας τους εφόσον σπουδάζουν,
ή το 24ο και 25ο έτος της ηλικίας τους, να συνεχίσουν το δικαίωμά τους σε παροχές
του κλάδου ασθενείας του Οργανισμού μας με καταβολή ειδικής μηνιαίας εισφοράς,
ύψους € 100,00. Διευκρινίζεται ότι το δικαίωμα αυτής της ασφάλισης θα διατηρείται
για μία 10ετία συνολικά, είτε συνεχόμενα είτε διακοπτόμενα.
Η ημερομηνία έναρξης της νέας αυτής διαδικασίας είναι η 1η Μαΐου 2012.
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
Παύει άμεσα και σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία το δικαίωμα στον Κλάδο
ασθενείας, συζύγων ή γονέων ασφαλισμένων οι οποίοι αποδεδειγμένα έχουν
δικαίωμα σε πρωτογενή Ασφαλιστικό Φορέα με εξαίρεση τους άνω των 65 και των
συζύγων που βρίσκονται σε κατάσταση κύησης (μόνο για εξυπηρέτηση στα Ιατρεία
και Εργαστήρια του Οργανισμού).
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΝΕΡΓΟΙ
Το δικαίωμα υπαγωγής στον κλάδο ασθενείας του ΕΔΟΕΑΠ, διατηρείται για
μια 5ετια μετά την αποχώρηση ή απόλυση από τον τελευταίο εργοδότη,
συμπεριλαμβανομένου και του χρόνου επιδότησης από το ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.
Επισημαίνεται ότι για όσους σήμερα βρίσκονται σε καθεστώς ανεργίας,
η 5ετια ξεκινά από την 1-1-2009 με την υποχρέωση καταβολής της προβλεπόμενης
εισφοράς καθώς και με έλεγχο των εισοδημάτων τους βάσει των φορολογικών
δηλώσεων τους.
ΠΡΟΣΟΧΗ Για όσους εντάχθηκαν πριν την 31-12-2008 και η ανεργία τους
συνεχίζεται μέχρι σήμερα, θα τεθεί φραγή στο Μητρώο μελών του ΕΔΟΕΑΠ.
ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ
Επαναπροσδιορίζονται πάντα σε σχέση με τις οικονομικές αντοχές και δυνατότητες
του Οργανισμού σήμερα, οι αποζημιώσεις που θα καταβάλλονται για τις Πρόσθετες
Παροχές. Συγκεκριμένα, από 1-3-2012 οι τιμές διαμορφώνονται με βάση τις
ισχύουσες τιμές Κρατικού Τιμολογίου προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ
και 10% για τα ΕΜΜΕΣΑ.
ΔΑΠΑΝΕΣ ΓΙΑ ΓΥΑΛΙΑ ΟΡΑΣΕΩΣ ΚΑΙ ΦΑΚΟΥΣ
Ο Οργανισμός από 1-3-2012 καλύπτει δαπάνη για γυαλιά ΑΝΑ ΔΙΕΤΙΑ ως εξής:
α) ΓΙΑ ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ: €120,00 για το πρώτο ζεύγος, €80,00 για το δεύτερο ζεύγος
ή € 200,00 για πολυεστιακά γυαλιά.
β) ΓΙΑ ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ: €60,00 για το πρώτο ζεύγος, €40,00 για το δεύτερο ζεύγος
ή €100,00 για πολυεστιακά.
γ) ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΩΣ 12 ΕΤΩΝ, εγκρίνεται δαπάνη για άθραυστα γυαλιά μέχρι του
ποσού των €100,00.
Διευκρινίζεται ότι, η έναρξη της διετίας για κάθε ασφαλισμένο θα ξεκινά από την
ημερομηνία λήξης του προηγούμενου δικαιώματος. Επιπλέον, ας σημειωθεί ότι το
δικαίωμα εξαντλείται, είτε για την αγορά γυαλιών οράσεως, είτε για φακούς επαφής
και δεν θα λογίζεται σαν ξεχωριστή ανά είδος παροχή.
Επίδομα τοκετού – καισαρική τομή:
Από 1-5-2012 θα χορηγείται επίδομα για φυσιολογικό τοκετό σε άμεσα και έμμεσα
μέλη ποσού €1.500,00. Για καισαρική τομή θα χορηγείται το ήμισυ και συγκεκριμένα,
€750,00. Τα νοσήλια για καισαρική τομή, θα κοστολογούνται και θα αποζημιώνονται
με τιμές Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ
ΜΕΛΗ και κατά 10% για τα ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ.
Εξωσωματική γονιμοποίηση:
Οι νέες τιμές διαμορφώνονται ως εξής: από €1.000,00 για την 1η προσπάθεια έως
και € 600,00 για την 5η προσπάθεια εφόσον επιτύχει. Οι νέες τιμές θα ισχύουν για
προέγκριση προσπάθειας εξωσωματικής που δίνεται από 1-5-2012 και μετά.
Επίδομα βρεφονηπιακού σταθμού
Δυστυχώς μια κοινωνική βοήθεια στις εργαζόμενες μητέρες που δίνονταν όσο τα
οικονομικά επέτρεπαν, διακόπτεται. Η παροχή δεν προβλέπεται από τον Κανονισμό
και θα σταματήσει να δίνεται από 1/9/2012.
Κατασκηνωτικό επίδομα:
€250 για προγράμματα διαρκείας 3 εβδομάδων όταν το ατομικό
δηλωθέν εισόδημα δεν υπερβαίνει τα €40.000.
€100 για ημερήσιο πρόγραμμα όταν το ατομικό δηλωθέν εισόδημα
δεν υπερβαίνει τα €40.000.
€150 για προγράμματα διαρκείας 3 εβδομάδων όταν το ατομικό
δηλωθέν εισόδημα κυμαίνεται από €40.000- €50.000.
€50 για ημερήσιο πρόγραμμα όταν το ατομικό δηλωθέν εισόδημα
κυμαίνεται από €40.001 - €50.000.
(*) Σε περίπτωση δύο άμεσων μελών του ΕΔΟΕΑΠ με οικογενειακό δηλωθέν
εισόδημα έως €80.000 τα ποσά διαμορφώνονται σε €250 για προγράμματα διαρκείας 3
εβδομάδων και €100 για ημερήσιο πρόγραμμα.
Ειδικά Σχολεία:
Ορίζεται σε €1.100,00 και με συμμετοχή του ασφαλισμένου 25%. Η εφαρμογή του
μέτρου θα γίνει από τη νέα σχολική χρονιά (1-9-2012)
ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ
Από 1-5-2012 το ποσό με το οποίο αποζημιώνονται οι ασφαλισμένοι μας για
ιατρικές επισκέψεις ορίζεται σε €25. Το ποσό αυτό, παραμένει στην υψηλότερη θέση
μακράν από τα ισχύοντα στους υπόλοιπους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς. Τα όρια
επισκέψεων παραμένουν ως έχουν.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Διακόπτεται η σύμβαση με τους Ομίλους ΙΑΤΡΙΚΟΥ και ΥΓΕΙΑ. (Για το θέμα αυτό,
θα ακολουθήσει αναλυτική Ανακοίνωση). Εφ’εξής, η κοστολόγηση για νοσηλεία
ασφαλισμένων σε μη συμβεβλημένα ιδιωτικά θεραπευτήρια θα γίνεται με τιμές Κλειστών
Ενοποιημένων Νοσηλειών, προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ και κατά
10% για τα ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ.
ΜΟΝΟ ΣΤΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΔΟΕΑΠ
Από 1-5-2012 οι ασφαλισμένοι μας που διαμένουν στα επτά διαμερίσματα του
Δήμου Αθηναίων και στους γειτονικούς Δήμους (Ιλίσια-Ζωγράφου-Καισαριανή), θα
πρέπει να προσέρχονται μόνον στα ιατρεία του ΕΔΟΕΑΠ για τις ειδικότητες ιατρών που
υφίστανται (εξαιρούνται οι Οδοντίατροι, οι Παιδίατροι και οι Γυναικολόγοι). Το ίδιο
θα ισχύει για την πραγματοποίηση παρακλινικών εξετάσεων που πραγματοποιούνται
εντός του Οργανισμού, καθώς και για τη χρήση του Φυσικοθεραπευτηρίου.
Τα οικονομικά δεδομένα και η σχετική μείωση αποδεικνύουν ότι για να συνεχιστεί
δωρεάν η πρωτοβάθμια περίθαλψη στις ιδιόκτητες εγκαταστάσεις του Οργανισμού
οδηγούμαστε αναγκαστικά και σταδιακά στη λύση της εξυπηρέτησης μόνο από το
ολοκληρωμένο Σύστημα Α΄βάθμιας Περίθαλψης του ΕΔΟΕΑΠ.
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Από 1-5-2012 ο τιμοκατάλογος ΕΔΟΕΑΠ για όλες τις οδοντιατρικές πράξεις μειώνεται
κατά 10%. Η διαδικασία προέγκρισης και ελέγχου παραμένει ίδια. Αξίζει να σημειωθεί
ότι οι νέες τιμές εξακολουθούν να είναι μακράν οι πιο υψηλές μεταξύ όλων των Φορέων
Κοινωνικής Ασφάλισης. Παράλληλα, ο Οργανισμός επεξεργάζεται σχέδιο δημιουργίας
Δικτύου Συμβεβλημένων Οδοντιάτρων στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη.
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Από 1-5-2012 ο ΕΔΟΕΑΠ θα καταβάλλει για συνεδρίες Φυσικοθεραπείας, €15,00 για τις
πρώτες 10 συνεδρίες και €7,00 για τις επόμενες 10 συνεδρίες. Φυσικά συνιστούμε να
κάνετε χρήση των δωρεάν ΦΘΠ υπηρεσιών του ΕΔΟΕΑΠ.
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΔΟΕΑΠ, με ιδιαίτερη ευαισθησία εξέτασε το θέμα των
δαπανών των συναδέλφων, οι οποίοι κάνουν χρήση της συγκεκριμένης παροχής. Για
Το λόγο αυτό, διατηρεί σε ισχύ το όριο των τεσσάρων (4) επισκέψεων το μήνα, αλλά
διαφοροποιεί το ποσό που θα δικαιολογείται για τις επισκέψεις αυτές. Ειδικότερα, για
την πρώτη επίσκεψη για ψυχιατρική θεραπεία το ποσό που θα αποζημιώνει ο ΕΔΟΕΑΠ
από 1-5-2012 ορίζεται σε €30,00 για την πρώτη και για κάθε μία από τις επόμενες τρεις
επισκέψεις, σε €15,00. Εγκρίσεις που έχουν ήδη δοθεί, παραμένουν ως έχουν μέχρι
τη λήξη τους.
Τέλος, είμαστε σε διαδικασία συνεργασίας με έγκριτο ειδικό ψυχοθεραπευτή για δωρεάν
συνεδρίες στα ιατρεία του ΕΔΟΕΑΠ, ενώ υπάρχει πάντα η σχέση συνεργασίας μας με τα
Πανεπιστημιακά Θεραπευτήρια Ευγενίδειο και Αιγινήτειο.
Λογοθεραπείες- Εργοθεραπείες:
Η αμοιβή για λογοθεραπεία από 1-5-2012 ανά συνεδρία ορίζεται σε €14,00 και για την
εργοθεραπεία, σε €5,00. Αξίζει να αναφερθεί ότι ο ΕΔΟΕΑΠ βρίσκεται σε διαδικασία
προκήρυξης για εσωτερική συνεργασία με ειδικό λογοθεραπευτή/εργοθεραπευτή στο
πλαίσιο της καθετοποιημένης παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.